Zoloft (sertralina) en comprimidos orales

Zoloft es el nombre con el que ofrecemos sertralina en comprimidos orales, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que los médicos recetan para distintos trastornos de salud mental. En nuestro catálogo encontrará Zoloft en tres concentraciones, 25 mg, 50 mg y 100 mg, que permiten adaptar la pauta a la indicación, la tolerancia y la etapa del tratamiento bajo supervisión médica.

¿Qué es Zoloft y cómo actúa?

La sertralina bloquea la recaptación de serotonina en las neuronas y aumenta gradualmente su disponibilidad en el cerebro. La serotonina participa en la regulación del estado de ánimo, la ansiedad y determinados patrones de pensamiento y conducta. Este efecto no produce alivio inmediato: los cambios clínicos aparecen a medida que el sistema nervioso se adapta durante el tratamiento continuo.

En adultos, la sertralina se utiliza para el trastorno depresivo mayor, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico, el trastorno por estrés postraumático, el trastorno de ansiedad social y el trastorno disfórico premenstrual. En pacientes de 6 a 17 años, su uso pediátrico establecido se limita al trastorno obsesivo-compulsivo. La mejoría inicial puede aparecer durante las primeras semanas, pero a menudo se necesitan de cuatro a seis semanas, y en ocasiones más, para valorar el beneficio completo. La respuesta varía según la persona y la indicación.

Cómo se toma Zoloft

La pauta general para adultos con depresión o trastorno obsesivo-compulsivo suele comenzar con 50 mg una vez al día. En el trastorno de pánico, el trastorno por estrés postraumático y el trastorno de ansiedad social, suele iniciarse con 25 mg una vez al día y aumentarse a 50 mg después de una semana para reducir la posibilidad de inquietud u otros efectos iniciales. Cuando es necesario, el médico puede realizar ajustes en intervalos de al menos una semana, generalmente en incrementos de 25 mg o 50 mg, hasta una dosis máxima habitual de 200 mg al día. El trastorno disfórico premenstrual puede tratarse de forma continua o solamente durante la fase lútea del ciclo, siempre con una pauta específicamente indicada por el profesional.

Para el trastorno obsesivo-compulsivo pediátrico, la dosis inicial habitual es de 25 mg al día entre los 6 y los 12 años y de 50 mg al día entre los 13 y los 17 años. Los aumentos deben ser graduales y considerar la edad, el peso, la respuesta y los efectos adversos. Estas pautas son referencias generales y no sustituyen una indicación individual.

El comprimido puede tomarse con o sin alimentos, por la mañana o por la noche, a una hora constante. Si causa somnolencia, el médico puede recomendar tomarlo por la noche; si produce insomnio, puede ser más conveniente por la mañana. Si se olvida una dosis, suele tomarse cuando se recuerda, salvo que falte poco para la siguiente. No se deben tomar dos dosis a la vez para compensar.

Es importante no interrumpir el tratamiento de forma abrupta una vez alcanzada una dosis estable. La suspensión repentina puede causar mareo, irritabilidad, ansiedad, alteraciones del sueño, dolor de cabeza o sensaciones parecidas a descargas eléctricas. Cuando corresponde dejar el medicamento, la dosis se reduce gradualmente bajo supervisión médica.

Concentraciones y presentaciones disponibles

Ofrecemos Zoloft en comprimidos de 25 mg, 50 mg y 100 mg. Las distintas concentraciones facilitan el inicio con dosis bajas, los ajustes graduales y el mantenimiento sin tener que multiplicar innecesariamente la cantidad de comprimidos diarios. La concentración adecuada depende de la pauta prescrita y no debe elegirse únicamente por el tamaño del empaque.

Los comprimidos de 25 mg están disponibles en empaques de 90, 120, 180, 270 y 360 unidades; los de 50 mg, en empaques de 60, 90, 120, 180, 270 y 360 unidades; y los de 100 mg, en empaques de 30, 60, 90, 120, 180, 270 y 360 unidades. Esta variedad permite escoger un tamaño acorde con la duración prevista del tratamiento, siempre siguiendo la concentración y la frecuencia indicadas por el médico.

La fluoxetina y el escitalopram también son ISRS, pero no son equivalentes directos a la sertralina: pueden diferir en indicaciones, vida media, interacciones y perfil de efectos adversos. Puede consultar información sobre Prozac (fluoxetina) y Entact (escitalopram) si su médico está evaluando alternativas. El cambio entre antidepresivos requiere una pauta profesional y no debe hacerse sustituyendo un comprimido por otro por cuenta propia.

Precauciones, interacciones y efectos secundarios

Contraindicaciones y precauciones

La sertralina está contraindicada en personas con hipersensibilidad conocida al principio activo o a los excipientes del comprimido, en quienes toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o los hayan tomado durante los 14 días anteriores, y en combinación con pimozida. Después de suspender sertralina, normalmente deben transcurrir al menos 7 días antes de iniciar un IMAO. Estas separaciones ayudan a prevenir interacciones graves, incluido el síndrome serotoninérgico.

Antes de iniciar el tratamiento, conviene informar al médico sobre antecedentes de trastorno bipolar o manía, convulsiones, enfermedad hepática, alteraciones hemorrágicas, glaucoma de ángulo cerrado o concentraciones bajas de sodio. Los antidepresivos pueden precipitar manía o hipomanía en personas susceptibles, y los adultos mayores o quienes toman diuréticos pueden tener mayor riesgo de hiponatremia.

Durante el embarazo se deben valorar los beneficios del tratamiento y los posibles riesgos. La exposición durante el tercer trimestre se ha asociado con síntomas de adaptación neonatal y con un posible riesgo de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido. La sertralina pasa a la leche materna en concentraciones bajas; la lactancia no está prohibida, pero deben considerarse la necesidad materna y la observación del lactante ante irritabilidad, somnolencia o dificultades de alimentación. En personas con diabetes puede ser necesario vigilar con mayor atención la glucosa.

Interacciones relevantes

Combinar sertralina con otros medicamentos serotoninérgicos, como triptanes, tramadol, litio, buspirona, otros antidepresivos, anfetaminas o la hierba de San Juan, aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico. Sus señales pueden incluir agitación, confusión, sudoración, fiebre, diarrea, temblor, rigidez muscular y cambios rápidos de la presión arterial o la frecuencia cardiaca.

El uso conjunto con aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, anticoagulantes o antiagregantes puede aumentar el riesgo de sangrado. La sertralina también puede modificar el efecto de ciertos medicamentos metabolizados por enzimas hepáticas. Por ello, el médico o farmacéutico debe conocer todos los medicamentos, suplementos y productos de venta libre que utiliza el paciente. El alcohol puede empeorar la somnolencia, el mareo o la dificultad para concentrarse.

Efectos secundarios y monitoreo

Entre los efectos adversos más frecuentes se encuentran náuseas, diarrea, indigestión, insomnio o somnolencia, mareo, sequedad de boca, sudoración, temblor y disminución del deseo o del rendimiento sexual. Muchos disminuyen durante las primeras semanas, pero deben comentarse con el profesional si son intensos, persistentes o interfieren con el tratamiento.

Se necesita atención urgente ante pensamientos de autolesión, signos de una reacción alérgica grave, convulsiones, sangrado inusual, síntomas de manía o señales de síndrome serotoninérgico. Durante el inicio y después de cada ajuste de dosis, deben vigilarse los cambios en el ánimo y la conducta, especialmente en niños, adolescentes y adultos jóvenes. En niños tratados por trastorno obsesivo-compulsivo también deben controlarse el peso y el crecimiento durante el tratamiento prolongado.

La sertralina puede causar somnolencia o afectar el juicio, la concentración y la velocidad de reacción. Se recomienda evitar conducir o manejar maquinaria peligrosa hasta saber cómo afecta el medicamento a cada persona.

Conservación

La recomendación es conservar los comprimidos a una temperatura ambiente controlada de 77 °F; se permiten variaciones entre 59 °F y 86 °F. El envase debe permanecer bien cerrado y protegido de la humedad y del exceso de luz. Mantenga el medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños, y no use comprimidos deteriorados o que hayan estado expuestos a condiciones inadecuadas.

Cómo pedir Zoloft con nosotros

En Estados Unidos, la sertralina en comprimidos es un medicamento de venta con receta. Los requisitos para aceptar un pedido pueden depender del proceso aplicable, por lo que recomendamos consultar las condiciones vigentes antes de finalizar la compra. Nuestro equipo de soporte está disponible por chat, correo electrónico y teléfono las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y puede ayudar con dudas sobre concentraciones, empaques y el proceso de pedido. También puede consultar al farmacéutico disponible para recibir orientación profesional sobre el medicamento.

Como parte de Ireland RX, llevamos desde 2008 ofreciendo un proceso de pedido claro: seleccione la concentración de Zoloft, 25 mg, 50 mg o 100 mg, elija uno de los tamaños de empaque disponibles para esa concentración y complete el pago en dólares estadounidenses mediante nuestro proceso habitual. La elección debe corresponder con la pauta indicada por su médico, no con la conveniencia de tomar una concentración distinta.

Si necesita ayuda para distinguir entre los tamaños de empaque, nuestro equipo de soporte puede orientarlo antes y después del pedido. Si su médico está considerando otra clase o principio activo, también puede consultar información general sobre antidepresivos; cualquier cambio de tratamiento debe decidirse con el profesional que conoce su historial clínico.